Анализы на дому в Зеленодольске — страница 13

Общие сведения Проба Реберга - оценка величины клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции по скорости очищения плазмы от креатинина. Креатинин относится к беспороговым веществам, которые поступают в мочу путем фильтрации, не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Именно поэтому количество креатинина, выводимого за определенное время с мочой, равно количеству креатинина, поступившего в первичную мочу. Фильтрация в почках зависит от роста и массы тела, поэтому в направлении на исследование, кроме объема мочи, собранной за сутки, указывают рост и массу тела. Снижение СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - один из наиболее ранних симптомов нарушения функции почек. Помимо заболеваний почек, изменение СКФ наблюдается при сердечной и сосудистой недостаточности, обильной рвоте, диарее, механическом затруднении оттока мочи (например, при опухоли предстательной железы), поражениях печени, гипотиреозе. Антибиотики группы цефалоспоринов могут приводить к ложноповышенным результатам определения концентрации креатинина.

Общие сведения Мочевая кислота - продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав нуклеопротеидов. Выводимая с мочой мочевая кислота отображает распад эндогенных пуриновых нуклеотидов и поступивших с пищей пуринов. При повышенном образовании мочевой кислоты в тканях и связанным с этим увеличением ее концентрации в плазме крови могут образовываться кристаллы натриевых солей мочевой кислоты — уратов, что лежит в основе патогенеза подагры. Клинические проявления подагры (артриты, мочекаменная болезнь, уратная нефропатия) обусловлены отложением кристаллов уратов в суставной жидкости, окружающих суставы тканях, паренхиме или канальцах почек. Повышенному образованию мочевой кислоты способствуют врожденная недостаточность участвующих в обмене пуринов ферментов, усиленный катаболизм нуклеиновых кислот при массивном разрушении тканей, повышенном потреблении животной пищи, богатой пуринами. Риск подагры нарастает по мере увеличения гиперурикемии, но клинические проявления подагры не всегда тесно коррелируют с ее уровнем. Гиперурикемия ассоциируется с метаболическим синдромом.
Исследование назначается при подагре, лейкемии, болезни Коновалова-Вильсона. Рекомендуется использование вместе с определением мочевой кислоты в сыворотке.

Общие сведения Панкреатическая эластаза 1 - фермент поджелудочной железы, относящийся к группе кислых эластаз. Он необходим для переваривания белковой пищи. Выделяется с калом и имеет важное диагностическое значение при оценке внешнесекреторной функции поджелудочной железы (способности производить ферменты).

Общие сведения Исследование уровня фосфора в моче используется в диагностике нарушений обмена неорганического фосфора в организме совместно с определением его содержания в сыворотке крови. Назначают при заболеваниях паращитовидных желез, почек, склонности к образованию почечных камней, для мониторинга лечения витамином Д. Снижение концентрации фосфора происходит при гипопаратиреозе, паратиреоидэктомии, при снижении клубочковой фильтрации, при рахите (при высоком содержании кальция в пище), остеопорозе, инфекционных заболеваниях, острой жёлтой атрофии печени, акромегалии, при дефиците фосфора в пище, больших потерях фосфора через кишечник, при нарушении его всасывания (например, при энтероколите), при туберкулёзе, лихорадочных состояниях, при недостаточности функции почек. Повышается уровень фосфора при заболеваниях почек, трансплантации почек, гиперпаратиреозе, рахите (при рахите выделение фосфора с мочой увеличивается в 2-10 раз по сравнению с нормой), злокачественных опухолях костной ткани, повышенном распаде клеток (лейкоз). Наиболее выражена фосфатурия при фосфатном диабете, при котором наблюдаются симптомы рахита, не поддающиеся терапии витамином D.

Общие сведения Эритропоэтин - гормон, вырабатываемый преимущественно почками. Он играет ключевую роль в производстве эритроцитов – красных кровяных клеток, которые обеспечивают доставку кислорода из легких к тканям и органам.

Общие сведения Лямблии
Амебиоз
Балантидоз

Общие сведения Тениоринхоз
Аскаридоз
Тениоз
Трихоцефалез
Гименолепидоз
Дифиллоботриоз
Строингилоидоз
Описторхоз
Др. трематодозы
Анкилостомидоз
Фрагменты гельминтов

Общие сведения Определение кальпротектина в кале – исследование, направленное на диагностику воспалительных заболеваний кишечника. Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта.

Общие сведения Кальпротектин является продуктом нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление стенки кишки. К числу белков такого типа относят лактоферрин, лизоцим, эластазу, миелопероксидазу и кальпротектин. Среди них лактоферрин и кальпротектин наиболее стабильны и медленно разлагаются протеазами микроорганизмов, что позволяет использовать в диагностических целях исследование их концентрации в кале. Данные белки относят к биомаркерам «фекального воспаления». Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36 кДa, содержащий в своем составе ионы кальция и цинка и обладающий бактериостатическим и фунгицидным действием in vitro. Он составляет 60% белка, содержащегося в цитоплазме нейтрофилов, в низкой концентрации может быть обнаружен в моноцитах и тканевых макрофагах. Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки, что подтверждается высокой корреляцией результатов исследования концентрации фекального кальпротектина с оценкой экскреции гранулоцитов, меченных индием-111. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/г. Увеличение концентрации фекального кальпротектина свыше 120 мкг/г отмечают более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики. Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Умеренно повышенные значения кальпротектина наблюдают при поражении слизистой (в том числе при целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунном гастрите), значительно повышенные концентрации отмечают при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В период новорожденности, а также у детей младшего возраста концентрация кальпротектина в среднем выше, чем у взрослых. В связи с низкой специфичностью фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики, комбинация эндоскопических визуализационных методов позволяет уточнить локализацию участков и объем поражения кишечника. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что его повышенная концентрация может отражать сегментарные поражения тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и/или гистологического исследований. Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания, стойко повышенный уровень фекального кальпротектина может указывать на неэффективность терапии, а повышение содержания кальпротектина в динамике наблюдения – на вероятность обострения заболевания. В ранней диагностике заболеваний кишечника исследование фекального кальпротектина и исследование кала на скрытую кровь у пациентов со специфическими жалобами помогают подтвердить необходимость проведения колоноскопии.

Общие сведения Кальцитонин – пептидный гормон, продуцируемый преимущественно парафолликуллярными С-клетками щитовидной железы, а также в небольшом количестве и в других органах (наиболее заметно в легких). Рецепторы к кальцитонину выявляются на остеокластах, моноцитах, в почках, мозге, гипофизе, плаценте, половых железах, легких и печени, но физиологическая роль этого гормона в организме еще недостаточно ясна. Кальцитонин обладает гипокальциемическим эффектом за счет ингибирования активности остеокластов и снижения скорости костной резорбции, снижения реабсорбции кальция в почках и уменьшения абсорбции кальция в кишечнике. Он понижает почечную реабсорбцию фосфатов, вызывая умеренное снижение фосфора крови. Этот гормон функционально является антагонистом паратиреоидного гормона, но его роль в регуляции кальций-фосфорного обмена в организме человека, по сравнению с паратгормоном, невелика. Ни снижение уровня кальцитонина в сыворотке крови после тиреоидэктомии, ни значительный его избыток при медуллярной карциноме щитовидной железы не вызывают существенных изменений уровня сывороточного кальция, или заметного снижения, или увеличения костной массы. Уровень секреции кальцитонина модулируется повышением и снижением кальция крови (повышение содержания кальция крови вызывает повышение уровня кальцитонина). Метаболизируется он преимущественно в почках, при почечной недостаточности может наблюдаться повышение уровня кальцитонина.
В лабораторной диагностике кальцитонин используют как биохимический маркер медуллярного рака щитовидной железы, связанного со злокачественным перерождением С-клеток щитовидной железы. Уровень этого гормона в сыворотке крови пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы повышен и возрастает еще больше после введения кальция и/или пентагастрина, что используют в сомнительных случаях для провокационных стимулирующих тестов. Повышение уровня кальцитонина может наблюдаться до начала клинических проявлений. Поскольку до 20% случаев медуллярной карциномы щитовидной железы носят семейный характер, что говорит о генетической предрасположенности, определение уровня кальцитонина используют в скрининговых обследованиях членов семьи больного. Следует отметить, что результаты биохимического исследования сами по себе не могут служить основанием для диагноза. Кальцитонин может вырабатываться многими другими раковыми опухолями, особенно имеющими нейроэндокринную природу. Кальцитонин в ткани щитовидной железы и в сыворотке крови у пациентов с медуллярной карциномой может присутствовать в гетерогенных формах. Вследствие иммунохимической гетерогенности и использования в разных методах антисывороток, специфичных к разным эпитопам, результаты определения кальцитонина являются в значительной степени метод-зависимыми.