Выезд на дом — страница 25

Общие сведения SARS-CoV-2 SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2) – официальное наименование вируса, вызвавшего эпидемию COVID-19.
COVID-19 (coronavirus disease 2019 – коронавирусная болезнь 2019) – название болезни, которую индуцирует новый вид коронавируса.
Источником передачи инфекции SARS-CoV-2 является, в основном, больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания, составляющем от 2 до 14 (в среднем 5-7) дней. Клинические проявления могут быть неспецифичными симптомами ОРВИ (чаще – повышение температуры, сухой кашель, затруднение дыхания). Дополнительные эпидемиологические признаки – подтвержденный либо вероятный контакт с больными COVID-19, а также проявления в виде пневмонии с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии (КТ), свидетельствуют о высокой вероятности COVID-19.
SARS-CoV-2 стимулирует гуморальный и клеточный ответ иммунной системы инфицированного человека. Гуморальный ответ характеризуется типичным профилем продукции специфических антител классов M и G, которые способны распознавать и связывать чужеродные белки, характерные для этого патогена, участвуя в механизмах его нейтрализации и удаления. Антитела класса M появляются первыми – это может наблюдаться через несколько дней от появления симптомов. Почти одновременно или вскоре вслед за ними появляются IgG (более, чем у половины пациентов уже в период 8-14 дней от начала клинических признаков инфекции, а в период от 15 дней и более – у 99% пациентов). По уровню и динамике концентрации антител в крови гуморальный иммунный ответ индивидуально варьирует, в том числе и в зависимости от тяжести болезни. Уровень IgM снижается до неопределяемого обычно в пределах до одного, реже – двух месяцев от начала заболевания, в то время как IgG антитела могут сохраняться в крови длительное время (3-5 месяцев и более), выполняя защитную роль.
Четыре структурных белка, которые кодирует РНК вируса SARS-CoV-2, – спайковый (S), оболочечный (E), нуклеокапсидный (N), мембранный (M). Структуры, выступающие на поверхности вируса подобно шипам и придающие сходство с короной, сформированы спайковым (S) белком. S-белок состоит из двух субъединиц, на одной из которых располагается рецептор-связывающий домен (RBD), посредством которого вирус связывается с рецепторами на клетках эпителия дыхательных путей человека при заражении. Нуклеокапсидный и спайковый белки в ходе инфекции вызывают наиболее выраженный антительный ответ. Выявление специфических антител к этим белкам используют в качестве иммунных свидетельств прошлого контакта организма с новым коронавирусом. При этом нейтрализующая активность антител, вырабатываемых против SARS-CoV-2, преимущественно соотносится с антителами к S-белку (который в связи с этим является главной мишенью в вакцинологии).
Вакцинные препараты, использующие в качестве мишени S-белок коронавируса (в том числе векторная Гам-КОВИД-Вак – Спутник V, Спутник Лайт), или вакцины на основе мРНК S-белка, как и инактивированные цельновирионные вакцины (в т. ч. КовиВак) также индуцируют выработку антител к S-белку SARS-CoV-2.

Общие сведения COVID-19 – заболевание, вызываемое новым коронавирусом SARS-CoV-2. Инкубационный период колеблется в диапазоне от 1 до 14 дней, в большинстве случаев клинические проявления манифестируют на 3-5 день инфицирования. Специфические антитела класса М (IgM) – один из видов защитных иммуноглобулинов, нацеленных на избавление организма от вируса, которые иммунная система человека начинает вырабатывать после контакта с ним.
Иммуноглобулины класса M (IgM) – ранние антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2. Их уровень обычно становится доступным для обнаружения не ранее 1-2 недель от контакта с возбудителем, а общий период вероятного выявления антител класса M чаще составляет менее 2-3 месяцев – в течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG.
Иммуноглобулины G начинают вырабатываться в организме через 3-4 недели после контакта с вирусом, иногда одновременно с IgM, их уровень сохраняется «определяемым» более 10 недель (по имеющимся данным наблюдения). По наличию и уровню IgG антител в крови можно судить о факте инфицирования в прошлом и, возможно, определить наличие специфического иммунитета – способности организма распознавать вирус при повторной встрече с ним

Общие сведения HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатит B (ВГВ)) — это основной маркер, используемый с целью выявления инфицированных вирусом гепатита В и для диагностики заболевания. Это наиболее ранний маркер инфицирования вирусом гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания , до повышения уровня ферментов. HBsAg не определяется при скрытых (латентных) формах гепатита В, однако частота таких форм невелика. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной клетке может идти нестабильно, с повышенной выработкой оболочечных белков. Поэтому содержание HBsAg в крови инфицированных пациентов колеблется в широких пределах. При остром течении гепатита HBsAg определяется в крови в течение 5-6 месяцев и затем исчезает – последним из вирусных антигенов. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше шести месяцев после начала болезни свидетельствует о вероятности того, что гепатит В перешел в хроническую форму. Возможно пожизненное носительство HBsAg.

Общие сведения IgG - маркёр прошлой инфекции вирусом гепатита А или вакцинации против вируса гепатита А. Появляются вскоре после IgM и сохраняются после перенесённого гепатита А пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет.

Общие сведения IgМ характерны для острого периода гепатита А, обнаруживаются уже в начале клинических проявлений, достигают пика в течение месяца, персистируют в крови 3 - 6 мес. и снижаются до 0 в течение года. Применяют в целях диагностики острой или недавней (6 - 9 месяцев) инфекции вирусным гепатитом А.

Общие сведения Омега-3 жирные кислоты предотвращают развитие ИБС, сердечных аритмий, ограничивают прогрессирование повреждений коронарных артерий; улучшают функционирование недавно имплантированного коронарного сосудистого шунта. При употреблении Омега-3 жирных кислот улучшается эндотелиальная функция сосудов, липидный состав крови. При их оптимальном уровне уменьшается число преждевременных родов и послеродовых депрессий, улучшается интеллект ребенка.

Общие сведения HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатит B (ВГВ)) — это основной маркер, используемый с целью выявления инфицированных вирусом гепатита В и для диагностики заболевания. Это наиболее ранний маркер инфицирования вирусом гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов. HBsAg не определяется при скрытых (латентных) формах гепатита В, однако частота таких форм невелика. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной клетке может идти нестабильно, с повышенной выработкой оболочечных белков. Поэтому содержание HBsAg в крови инфицированных пациентов колеблется в широких пределах. При остром течении гепатита HBsAg определяется в крови в течение 5-6 месяцев и затем исчезает – последним из вирусных антигенов. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше шести месяцев после начала болезни свидетельствует о вероятности того, что гепатит В перешел в хроническую форму. Возможно пожизненное носительство HBsAg.

Общие сведения Поверхностный антиген вируса гепатита В, количественно– это тест для мониторинга состояния лиц, инфицированных вирусом гепатита В. Количественный тест на HBs антиген вместе другими тестами на гепатит, используется для контроля состояния пациентов и оценки эффективности лечения.

Общие сведения Остеокальцин – витамин К-зависимый белок, один из основных неколлагеновых белков костной ткани (приблизительно 3% белков кости), отражает метаболиз костной ткани. Поддержание костной ткани происходит за счет динамичного процесса формирования и резорбции. Остеокальцин синтезируется остеобластами, предполагают, что он необходим для формирования костной ткани. На его уровень влияют гормоны (кальцитонин, паратгормон) и витамин D. Может быть повышен при остеомаляции, болезни Педжета, гипертиреозе, первичном гиперпаратиреозе и почечной остеодистрофии. Повышение уровня остеокальцина наблюдается также при остеопорозе во время постменопаузы (за счет нарушения обменных процессов костного матрикса), при быстром росте у подростков, при гиподинамии. Снижение уровня остеокальцина отмечается при гипопаратиреозе, при длительной терапии кортикостероидами, дефиците соматотропного гормона, рахите, беременности, миеломной болезни, при противорезорбтивной терапии остеопороза. При рахите степень снижения зависит от выраженности процесса и взаимосвязано с ПТГ, кальцитонином, общим и ионизированный кальцием. Тест используется для диагностики нарушений метаболизма костной ткани (целесообразно определять в комплексе с деоксипиридинолином мочи — продуктом распада коллагена кости и показателем костной резорбции), гиперкальциемического синдрома, а также при мониторинге заболеваний костной ткани и оценке эффективности лечения.

Общие сведения Паратгормон (паратиреоидный гормон) (16.00 - 87.00)